Profesionales sanitarios

Bump2Baby and Me se centra en una innovadora intervención médica que incluye la detección de riesgos y una aplicación de coaching de salud, proporcionando un sistema de atención de bajo recurso para el manejo de peso adecuado y mejores resultados tanto para la madre como para el bebé. El enfoque tiene como objetivo llegar a más mujeres, en el momento adecuado, y reducir la carga en los servicios de salud.

pregnant woman and doctor

¿Cómo funcionará el ensayo?

Bump2Baby and Me utiliza una herramienta de detección validada para identificar a las mujeres embarazadas con alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Las mujeres interesadas serán asignadas aleatoriamente a la atención habitual o a la atención habitual más la aplicación Bump2Baby and Me y el coach de salud.

A través de la aplicación y el coach de salud, las mujeres son apoyadas para autoadministrar mejor sus factores de riesgo modificables. Cada mujer se beneficiará del apoyo durante el embarazo (barriguita) hasta el nacimiento (bebé) y durante los 12 meses después del parto. Los coaches de salud capacitados optimizarán el compromiso con la aplicación y ayudarán a personalizar el contenido de cada mujer y su bebé, asegurándose de que solo reciban la información correcta en el momento adecuado.

El ensayo comenzará a principios de 2021 en nuestros países de intervención (Australia, Irlanda, España y el Reino Unido).

La intervención de Bump2Baby and Me se basa en evidencia previa de ensayos aleatorizados en más de 2.500 mujeres en diferentes países. Recopilará una amplia variedad de información sobre:

  • la salud de las madres y los bebés involucrados;
  • cómo el proyecto encajó dentro de los servicios de maternidad;
  • cuánto costó; y
  • lo que las mujeres pensaban sobre la intervención.

Generar una sólida base de evidencia y mostrar el impacto potencial en la prestación de atención médica eficaz y de bajos recursos es fundamental en si Bump2Baby y Me va a ser capaz de desplegarse más ampliamente.

¿En qué investigaciones anteriores se basa el proyecto?

El proyecto tomará la evidencia que se describe a continuación y la sintetizará para crear un enfoque innovador y único para gestionar el control del peso en el embarazo y el primer año de vida para asegurar que tanto la madre como el bebé tengan un embarazo saludable y el mejor comienzo en la vida.

 

 

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Monash GDM Screening Tool, 2011

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4.276 mujeres que asistieron a un gran hospital terciario fueron examinadas utilizando factores de riesgo para la DMG (Diabetes Gestacional) y fueron fácilmente identificadas en la visita del primer trimestre. Esta herramienta de predicción de riesgos identificó a las mujeres con alto riesgo de DMG y representa un enfoque novedoso para facilitar la intervención temprana dirigida.

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Pregnancy Exercise, nutrition with App support Research Study (PEARS), 2015-2017

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PEARS fue una intervención de estilo de vida en comparación con la atención habitual en mujeres con IMC > 25kg/m2. La intervención se centró en una dieta de bajo índice glucémico y ejercicio basado en la teoría del comportamiento, utilizando una sesión individual y una aplicación de teléfono. Aunque el ensayo no redujo la DMG, hubo diferencias significativas en la reducción del aumento de peso gestacional y en una tasa más baja de bebes grandes para la edad gestacional en el grupo de intervención.

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InFANT and My Baby Now

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Un ensayo realizado para niños de 3 a 18 meses a través de grupos de embarazadas primerizas. El ensayo mejoró significativamente los comportamientos de equilibrio energético en madres y niños a los 18 meses y a los 5 años de seguimiento. Tanto las madres como los niños experimentaron comportamientos más saludables, como comer más verduras, comer menos refrigerios azucarados y un mayor conocimiento dietético. El ensayo confirmó la hipótesis de que las intervenciones en la primera infancia podrían tener cambios significativos y útiles en el IMC infantil.

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The Mothers After Gestational Diabetes in Australia (MAGDA); 2011-2016

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El estudio fue un componente clave del primer y único enfoque sistemático en el mundo con el objetivo de prevenir la conversión de DMG a la diabetes tipo 2. La intervención de estilo de vida consistió en una sola sesión individual, cinco sesiones grupales y dos llamadas telefónicas de seguimiento, y dio lugar a una diferencia media de 1 kg entre los grupos de control e intervención. La diferencia de peso es eficaz para reducir el DMG y otros efectos negativos a largo plazo en la descendencia. MagDA también desarrolló el programa para abordar aún más las barreras a la asistencia física mediante la integración del coaching de salud y la entrega de aplicaciones. El programa ha tenido efectos significativos en la política y la práctica australiana.

 

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Healthy Lifestyle Programme (HeLP-her) Intervention

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Una intervención de baja intensidad, integrada con la atención prenatal estándar, es eficaz para limitar la retención del peso posparto.

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*Referencias

[1] CME Reynolds et al. Longitudinal Study of Maternal BMI in Successive Pregnancies. Obesity (2020), 28:460-467. doi:10.1002/oby.22707

[2] NCD Risk Factor Collaboration (2016). Worldwide trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4·4 million participants. Lancet (2016), 387: 1513–30. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00618-8

[3] E Vounzoulaki et al. Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ (2020), 369. doi: 10.1136/bmj.m1361

[4] B Patro Golab et al. Influence of maternal obesity on the association between common pregnancy complications and risk of childhood obesity: an individual participant data meta-analysis. The Lancet Child & Adolescent Health (2018), 2(11):812-821.doi: 10.1016/S2352-4642(18)30273-6